【公院加价/收费检讨/按项收费】政府正检讨公立医院收费,医务卫生局长卢宠茂昨透露,公院门诊电脑扫描、磁力共振检查拟按项收费。两关注病人权益组织向《星岛头条》表示,医卫局未就收费调整方案咨询意见。有组织指,收费调整酝酿多时,形容当局间中发放部分消息予外界“慢慢消化”,情况不理想,促尽快交代整个医疗收费调整方案,以及当中理据。亦有组织批评,收费将有“极不利影响”,形容是向选择有限的病人“开刀”。
公立医院电脑扫描平均轮候69周 磁力共振92周
翻查资料,在2023-24年度,属例行个案,即稳定个案,在公立医院电脑扫描平均轮候69周,磁力共振则要92周。卢宠茂表示,一些比较复杂的影像检查如电脑扫描、磁力共振在门诊完全免费,会造成一定的过度使用,而这类需求不断上升,导致病人轮候时间越来越长,调整按项收费的方向,会是一个很合理的共付,而共付的安排只适用于门诊病人。
据了解,政府有意在本月内公布公立医院收费,时间将贴近月尾。本网电话访问香港病人政策连线主席林志釉及社区组织协会干事彭鸿昌,他们均表示透过新闻报道才得悉电脑扫描、磁力共振检查拟按项收费的消息。林志釉称,以往政府就财政预算案或施政报告,都有邀请病人组织提供意见,惟这届政府的医卫局,从未就医疗政策谘询病人组织意见,“每次推出这些政策时,我们都是第一次知道。”
彭鸿昌则形容,局方就调整方案保密功夫“很足”,未与组织提及具体内容及考虑,不过他坦言,医疗收费讨论多时,一直未见全貌,仅间中发放部分消息,情况不理想,“我猜这是公共公关策略,让大家慢慢消化讯息”。他称,尽管医疗收费调整属行政措施,但贸然推出恐引起社会反弹甚至不满,不利香港“由治及兴”,冀政府及早公布方案,聆听意见后才落实,“病人对医疗制度有意见,都不利推动医疗创科发展。”
林志釉:政府财政问题不应向病人开刀
公院门诊电脑扫描、磁力共振检查拟按项收费。林志釉表示,电脑扫描、磁力共振在私人市场的收费由数千至过万元不等,对未获医疗费用豁免人士负担不少,而公院收费令他们失去免费选择,有机会索性不做检查,延误断症及诊治,不利病人病情。他亦不接受门诊出现过度使用的说法,称医生判断病人有病理需要才安排检查,担心收费导致部分病人到急症室取得免费检查服务,衍生更多问题,“譬如做完肝部手术的病人一两年后需要做磁力共振,可能觉得如果要收费,不如扮肚痛冲入急症室。若医生拒绝安排病人检查,又可能造成和病人的对立。”
林强调,医疗服务影响病人健康以至性命,不同于其他服务,用者有权选择不用,“政府有财政问题,不应向病人开刀,他们选择有限。”
彭鸿昌质疑收费未必有效减少用量
彭鸿昌表示,公院医生因应病人临床需要才建议进行影像检查,质疑收费未必有效减少用量。他指,对于中下阶层,尤其经常要覆诊及做影像诊断的慢性病患,以及本身已负担昂贵药费的重病患者,收费将带来沉重负担,忧或造成延医问题。
郭宏骏料收费低于私人市场水平
香港公共医疗医生协会副主席郭宏骏表示,门诊医生会根据临床需要,建议病人进行影象检查,“例如X光见到一些阴影,需要进一步检查,或者病人有心口痛,要检查是否有冠心病”。他指,以往初次发现身体问题,而在门诊就医的病人,约3成会选择在私人市场检查,“部分保险包了,病人实际付出的金额不多,甚至在国内做扫描都很便宜。”
对于收费调整,郭宏骏估计最终费用会低于私人水平,相信不会有大量有临床需要的病人,会因收费延医,“如果医生告知病人肺部有5厘米阴影,要做扫描,否则拿不到答案,我想大部分病人都不会因收费不做检查。”
李福基忧病人为避收费涌急症室
前公院急诊室医生李福基表示,以往门诊有很多不紧急的“覆照”情况,即医生为保险起见,安排病人每次覆诊进行影像检查,料政府原意是不再补贴他们,“病人肺部有阴影,就建议定期进行电脑扫描,但这些影像又解释不了甚么,没有进一步治疗,只不过覆诊时照一照”。被问到日后若病人因收费不做这些检查,会否令一些重病延误发现?他称癌症有很多方法确诊,“留个痰,可能已验到有癌细胞;可能病人咳血、体重下跌得很快,病征已说明他有事。”
不过李担忧,当局提及急症室不会有按项收费,或令部分病人为避收费涌至急症室,进一步延长急症室轮候时间。
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