政府正检讨公立医院收费,消息指政府将会在本月内交代公营医疗收费调整方案,包括公院门诊电脑扫描(CT)、磁力共振(MRI)检查拟按项收费,以改善医疗资源分配并缩短轮候时间,至于急症室及住院病人的紧急服务不受影响,主要针对门诊病人。
陆志聪:若因收费延误诊断将得不偿失
医管局港岛东及港岛西联网前总监陆志聪今早(17日)在电台节目表示,急症检查属治疗必要环节,若因收费延误诊断将得不偿失,强调不希望见到有病人因收费增加而误延治疗。 他以怀疑中风需紧急照CT为例,指根本唔等得。
不过,陆志聪认为应宏观检视整体医疗收费制度,包括住院、门诊及药物开支,均高度依赖公帑补贴,质疑种种检查应否如现在般完全免费。 他指现时公营医疗收费很便宜、接近免费,若所有检查都免费,反问“究竟我哋市民有无咁多税项交畀政府?”认为应维持公共医疗系统的持续性。
倡设封顶机制 长期病患累积费用难以承受
被问到现时的检查有否滥用情况,他指所有这类检查一般以医生临床决定去判决应做与否; 不过也有时病人或家属要求做检查,但相信有灰色地带,是否称为滥用则视乎观点与角度。
定价方面,陆志聪指应避免因收费过高扭曲市场,如果公立CT收费由50蚊加价到300蚊,可能就会刺激私家加价,相信台当局与市民也不愿见到。 他认为若设封顶机制尤其对慢性病患及中产家庭有保障,避免频繁检查造成经济压力,举例若一名糖尿病患者每年需多次照MRI,累积费用可能难以承受。
至于会否因为分“紧急”与“非紧急”不同收费,而出现“非急症病人涌去急症室”,陆志聪指“紧急”与“非紧急”存灰色地带,认为病人去急症室一般是“觉得自己系急”,但有机会实际不急。 不过他指,“去嗰阵唔急、但病情会转”,例如小朋友发烧等,早阶段难分紧急与否,因此前线医护判断要小心,避免构成医患对立。
林志釉:病人或扮肚痛冲入急症室免费照CT
香港病人政策连线主席林志釉在同一节目表示,新方案可能会令低收入、尤其是不符合经济审查人士难以承受医疗费用,可能会造成延误治疗,甚至有病人或因费用高而取巧,“扮肚痛冲入急症室”取得免费照CT服务。
林志釉建议政府扩阔受惠网,令更多人能够享受免费或减免医疗费用服务; 又建议可以考虑提供一次免费检查服务,之后才收费。 他坦言病人若因收费而对检查却步,反而会与医管局现时力推的基层医疗“反方向走”,应在病情轻的时候尽量找出然后尽早根治,新收费或令病情加深而延误根治,得不偿失。
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