政府即将公布公立医院收费检讨,消息指,急症室收费拟分两级制,危殆及危急的收费全免,紧急至非紧急类会提高收费与私家诊所看齐。医管局急症科统筹委员会主席萧粤中相信,急症室调整收费,有望减少“次紧急”及“非紧急”病人求诊量,减轻急症室压力,将资源集中用于真正紧急病人上。
萧粤中在电台节目表示,作为急症室的前线医护人员,希望能真正帮助有需要的病人, 尤其是严重、紧急、非常危殆及危急的病人,需要争分夺秒的治疗。但现时全年急症室求诊人数中,接近55%属轻症,即次紧急及非紧急病人,属第三类紧急人数大约占40%。局方尤其希望能帮到第二及第三类的病人。
▲萧粤中相信,急症室调整收费,有望减少“次紧急”及“非紧急”病人求诊量。 资料图片
冀九成紧急类病人能于指标时间内获治疗
急症室按患者病情分为第一类“危殆”、第二类“危急”、第三类“紧急”、第四类“次紧急”及第五类“非紧急”。萧粤中指,现时平均等候时间,第一至第三类都是在合理的水平,但属紧急的第三类服务达标率只有76.6%,可以在30分钟之内得到治疗 ,希望能达到90%以上。不过,他指当中面对不少挑战。过去数年发现第一至三类的求诊人数百分比趋升,估计其中一个原因是香港人口越来越老化,无可避免地会出现慢性疾病的机会比较大,譬如心脏病、肺病等。再加上如极端天气的情况及每年的流感,都会令急症室服务构成压力。
他又解释,急症室分流制度已建立超过20年,护士会因应病人的病情、病历、维生指数、血压、脉搏、体温、血含氧量等一篮子作分析后进行等级分类,他举例指,第四类次紧急可能是伤风咳感冒,只是低烧的情况,若无发烧,则属第五类“非紧急”,又或本身有其他状况,又会提升至较高类别。至于第三类“紧急”,例如切伤,伤口较大需要缝针等处理。
他续称,希望将来可否通过一些方法,引导改变市民动辄往急症室求诊的习惯或心态,最极端的例子有人为拿取病假纸而求诊。等候对于病人来说不是最理想的状态,所以希望轻症的市民可考虑现有的社会资源,用其他方法如基层医疗或私家医生解决其医疗需要。
他相信,日后若急症室调整收费后,根据过往数据在第四及第五类的病人,会有所减少。
至于紧急至非紧急类收费是否需与私家诊所看齐才有用,萧粤中指,医疗复杂性越来越高,成本不断增加 ,现在180元收费,政府差不多补贴九成。很难说加多少才有效果,但当加到一个水平较高的时候,会有诱导性令轻症的病人考虑使用其他医疗资源,可减轻急症室处理非急症的压力。
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