公院收费检讨 | 卢宠茂:不能“仙女散花”般投放医疗资助,需导向市民减少滥用急症室

政府刚在本星期公布全面改革公营医疗服务收费。医务衞生局局长卢宠茂表示,医疗改革会持续,并非一时三刻改完就算,绝非透过公营医疗服务加价“补财赤”。医疗系统成本越来越昂贵,不能再如以往“无差别”及“仙女散花”般投放医疗资助,因此需要进行改革。

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卢宠茂今(29日)早在电台节目表示,医疗收费改革是整体深化医疗体系改革内的其中一部分,公营医疗收费改革亦是其中一部分,一切都是让病人获得更好医疗服务。至于将来如何做,会视乎市民的负担程度,每走一步都是循序渐进,会通过解说和实践,令市民认同,推进改革。

医疗服务加价绝非为补财赤

他重申,今次医疗服务加价绝非为了补财赤,政府的承担绝对不会减少,只是希望通过共付模式,让“能者共付、轻症共付”共同付多一些,达致有加有减,加是增加了补助,减是减少浪费, 将共付得到的资源去帮助一些贫穷、急症及危疾病人。

卢宠茂指,香港医疗系统一直高效、高质,但亦面对各方挑战,包括人口老化,医疗项目包括药物及器械等,成本越来越昂贵,为确保市民能享用最先进的医疗服务,同时能照顾慢病患者,政府一定要思考,不能“食老本”。所以不能再如以往般“无差别”、“仙女散花”投放医疗资助。2024年政府投入医疗项目的资助达97.6%,部分项目更是百分百补贴,如验血、超声波、电脑素描及磁力共振,这种补贴不能持久下去,目标是可以精准资助有需要病人,因此政府目标在5年内,令政府整体资助比率,由现时97.6%降至90%。

他又形容,市民都希望能享用到最先进的治疗,并非“猛堆医生”就可以解决,因急症室收费缺乏导向,令市民往往因轻症浪费急症室资源,人力及物力,导致公营系统无法为有需要病人提供更好的治疗。他又比喻,食物是珍贵资源,“一粥一饭,当思来处不易”,但医疗资源更珍贵,是“一医一护,当思来处不易”,呼吁真正有医疗需要的病人,才选用公营医疗服务,希望集中资源对“贫急重危” 病人多些支援。 

不同意“收钱是道德不正确”说法

对于急症室分流收费,明年起诊症费用将由现时 180元加至400元,但第一、二类分流的病人,即危殆及危急病人可获豁免收费。卢宠茂表示,急症室收费增至400元是合理,要发挥导向作用,向市民反映急症室的功能,期望轻症病人会减少使用急症服务。他又称,绝不同意外界指“收钱是道德不正确”的说法。他指,目前第三类病人中有三成需要入院,第四类只有单数字不足一成人入院,第五类入院率更少。

他指,急症室收费的确与夜诊服务相辅相成,强调急症室并非市民健康问题的“第一接触点”,大众应改变这种概念和习惯。市民是自己健康的“第一责任人”,一旦感到不适,例如伤风感冒,应预先计划求医,而非到急症室或夜间门诊取药。对于有意见指,半夜找不到医生,卢宠茂认为,根据数字显示,第四及第五类病人当中超过一半是在早上8时至下午4时到急症室求诊,这段时间肯定有其他医疗选择,下午4时至晚上12时亦有夜诊,公营及私营亦有提供服务,反问病人是否一定需要在半夜才要到急症室求诊。

卢宠茂续称,现时急症室第三类病人佔所有病人约四成,服务承诺是30分钟内可以为他们诊症,但目前只有77%达到服务指标,如果能够减到第四及第五类病人,有望令第三类病人能更快看症。

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