元朗有诊所医生被指“滥开安眠药”，有患者近日在社交平台指控，称向该诊所医生求诊多年，后转向其他医生求诊，惊觉不知情下曾服用安眠药。多名患者反映指，无论感冒、喉咙痛或肠胃问题，该医生均诊断为“骨火重、睡眠差”，并处方安眠药。《星岛》暗访发现，医生仅靠把脉和按压颈部，便断言患者“睡眠差”，声言“会开帮助睡眠的药”，但并未告知处方安眠药，药袋上仅有英文药名。就有关事件，该诊所声称，“经审慎考虑及沟通后处方”，又指“不会对不实报道作回应”；有药剂师及团体质疑，相关药物有成瘾风险，医生有责任告知病人，以保障患者权益。
▲元朗有诊所医生被指“滥开安眠药”，不论感冒或肠胃问题，均诊断为“睡眠差”。
元朗一间医务中心的医生被质疑“未告知病人”及“轻症”开安眠药。事件源于有患者上月底在社交平台发文，称自初中起向一位医生求诊，有次因感冒未愈，携药袋询问其他医生，被问及“为何感冒要开安眠药给你？”，始发现“原来自己服食安眠药多年”，“只是相信医生，就食了很多安眠药，真的很生气。”
该患者指，虽已服完中学时期的药物，但其家人也曾因感冒或喉咙痛向该医生求诊，被开具安眠药“ZOMNI TAB 7.5MG”，并附上药袋照片为证。帖文引起讨论，另有患者指，2023年因感冒求诊，被处方另一种安眠药“Zolpidem（唑吡呾）”。
▲多名患者反映该医生存在固定诊症及处方模式，均处方安眠药。 Threads留言截图
有人服药后反应不良昏睡1日
同类的指控层出不穷，多名患者反映该医生存在固定诊症及处方模式，无论因感冒、喉咙痛、胃炎、肠胃炎求医，均被诊断“骨火重、睡眠差”，被开同款安眠药。更让人忧虑的是，有家长揭露，女儿就诊后首次服药由下午5时昏睡到次日，最后一次服药更感头晕、脚步虚浮，其女儿形容像“吸毒”的反应。她指，子女同求诊，唯独女儿被开具“Zolpidem”。
就事件涉及的药物，药剂连线药剂师Brian指，“ZOMNI”的化学成分为“Zopiclone（佐匹克隆）”，与“Zolpidem”同属“非苯二氮䓬类安眠药”，为常见的医生处方药物，药理机制是帮助“冷静”神经系统，助患者入眠，通常供因家庭矛盾、时差调整等影响日常生活的短期失眠患者使用，“一般建议先改善睡眠习惯，无效才考虑短期用药数天至两周。”他指，常见副作用包括睡醒仍感疲倦、多梦，少数人会出现梦游，“长期服用有依赖风险。”
他坦言，伤风感冒多为小病，通常通过休息与对症药物，如通鼻药、止咳药等已可缓解，“如只处理伤风感冒，不适合用安眠药，因为副作用远多于益处。”
▲该医生被质疑“未告知病人下”及“轻症”开安眠药。
记者两次放蛇被指“骨火重”
为调查医生的诊断方法，记者先后以“经期不调”及“伤风感冒”为由到该元朗诊所就诊，均由该医生接诊。首次会诊时，医生询问月经状况，并问及有否饮用咖啡或奶茶的习惯，记者予以否认。随后医生为记者把脉，按压其腹部称“有胃气”，再按压记者后颈部位断言，“按这些位置你一定很痛，因为你睡得不好。”
医生诊断记者“骨火重”，称会开药“松骨火、补胃”，又指记者“瞓得差，瞓下醒下”，“会开药让你瞓觉瞓番好啲！”。取药时，诊所助理仅说明“Zolpidem”能帮助“睡好些”，需睡前服，药袋上仅标注英文药名，并注明“睡前服”，全程未提“安眠药”一词。
▲该医生诊症“中西合璧”，把脉及按压颈部后称记者“骨火重”。
数日后，另一记者报称伤风感冒求医，医生把脉后称记者“骨火盛，睡眠差，不是睡不够，是总觉得睡不好”，询问记者有否饮用奶茶咖啡习惯，并按后颈询问痛感，随后进行听诊等常规检查流程，最后问起有否胃部不适。开药前，医生提醒“有药食完可能会眼瞓”，“会确保你好瞓，瞓醒一觉就精神”，过程中未说明药物名称或性质，仅建议症状好转后停服。
所开的5款处方药中，抗敏感药的药袋标上“收鼻水，抗敏感”字句，消炎药则手写注明“消炎”，惟“ZOMNI TAB 7.5MG”仅印上英文药名，标注“睡前服，此药可使人昏昏欲睡”，并手写“晚”字，诊所助理亦未有解释其实际性质。
▲《星岛》二次暗访，医生在未有告知下开出安眠药“ZOMNI TAB”。
有精神科医生指，明白市民的担忧，但相信医生经过临床判断后才处方，不能断言该医生“做错”，只是处方的药物较“进取”。另有医生认为，安眠药具有成瘾风险，不宜随便处方，“详细问症，了解病人难以入眠的原因，对症下药或转介其他专业跟进，才是正确做法。”
争取病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌，关注病人对医生处方药物的知情权。他提到，现行法例及医生专业守则，要求医生须让病人获得识别药物的信息，亦有责任讲解药效及潜在副作用。他质疑患伤风感冒处方安眠药的必要性，“即使医生评估短期低剂量不足以成瘾，亦应告知病人，病人有拒绝用药的选择权。”
▲诊所助理向记者讲解药物，仅指药物能帮助“睡好些”，未告知是“安眠药”。
有药剂师坦言，医护仅模糊告知是“帮助睡觉的药”，或导致病人低估风险，误以为是普通药物，“有机会忽视可能的副作用，更可能与其他相冲药物混服。”他提到，药袋仅标注英文药名和“睡前服”的指示，或引发后续用药风险，当病人日后遇到同样病情，有机会错误服用，甚至不慎让家人服用。
香港病人政策连线主席林志釉指出，医生处方用药有其专业判断及考量，但医生若未能向病者交代药物性质，当中牵涉病者的知情权及选择权。他提醒，过去曾有西医因没有向病人解说药物的副作用，遭医务委员会裁定违反专业守则。
诊所回应“经审慎考虑及沟通后处方”
就上述疑问，《星岛》两度向涉事医务中心查询，该中心称，“医生是根据病人要求的情况，经审慎考虑和双方沟通后才处方药物”，强调医护都会作出明确指引，以及清楚说明药物效用。对于“感冒处方安眠药”的质疑，该中心仅称“不会对不实报道作回应”，另指医生于元朗执业超过20年，得到街坊支持，未曾就上述药物问题收到查询。
《星岛》要求该中心解释医护未告知处方安眠药，以及药袋没写明“安眠药”一事，该中心称“所有药袋均有药名，写明‘睡前服使人昏昏欲睡’的字眼”，并称有提醒病人是“安睡药”，并在药袋上写“晚”字，提示于晚上服用。该中心续称，网上流传的图片没有写日期，地址亦是4年前的旧址，并指“会对有病人投诉认为指引不清晰作出检讨及改善”。
▲《星岛》首次暗访，医生在未有告知下开出安眠药“Zolpidem”，并无写明“使人昏昏欲睡”的字眼。
香港医学会会董陈以诚医生指，基于掌握的信息不多，难作评论，但市民若对医生处方的药物有任何疑问，应实时向医生查询，以释除疑虑。
孕妇也“中招” 直言精神科都未必开
有孕妇表示，孕期就诊时曾被该医生开具安眠药。有精神科医生指，健康情况下孕妇应避免用药。
3名孕妇反映，孕期就诊时曾被该医生开具安眠药，其中一位女士于怀孕5个月时求医，她指，“当天家人就诊同样被诊断‘睡眠不足才生病及影响康复’，说真的，即使看精神科（医生）也未必会开安眠药。”
▲有孕妇指，怀孕期间被开具安眠药。 Threads留言截图
精神科专科医生包始源认为，难以作出评论，一般会评估孕妇失眠的原因及用药的必要性，“若女士本身服用安眠药期间怀孕，突然停药也可能产生问题。”他指，在健康情况下，孕妇应尽量避免用药，需权衡药物风险，以及失眠对胎儿的影响，“非完全禁用，但存在一定风险。”
有药剂师则指，相关药物或影响胎儿，非舒缓孕妇睡眠问题的首选，“最好避免用安眠药，除非有非常严重的失眠问题，而医生和孕妇也一起衡量过所有风险和好处。”
药剂师倡推“医药分家” 保障市民权益
“Zolpidem（唑吡呾）”是受管制的精神药物（Psychotropic substance），药房须严格记录药物流向，医生配药则不设限制。有药剂师指，推行“医药分家”更能保障市民权益。
药剂连线药剂师Brian指，理解部分医生因想尽快帮助病人，处方药性较强的药物，“但伤风感冒为何需要具成瘾风险的安眠药？”他指，作为药剂师，尊重医生处方，“但看见病人拿着不必要的药物来询问，总会想为何（医生）不与病人讲清楚？为何不先教垫高枕头、以盐水洗鼻等简单方法？”
据现行法例，“Zolpidem”属于精神药物，“获授权毒药销售商”须详细记录精神药物进出，备存于“精神药物纪录册”。有不愿具名的药剂师坦言，法例只管制药房，没管医生，“当（药房）每颗药的流向都要追踪，为何开药却无人管？”
香港药学会会长沈明达指，现行一般西医诊所，由医生兼顾诊症和配药，或由诊所助理配药后，交给西医检查及核对再派发，若实行医药分家，由药剂师或经过训练的配药员，按医生处方的药单为病人配药，可望及早审视处方及药物相互作用，并提供用药安全指导，更能保障市民权益。
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